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鋼城之家 政策法規

新工傷保險條例全文(2011年1月1日起施行)

2014-10-10 18:17    來源:

國務院令第(di)586號

  (2003年4月(yue)27日中華人民共(gong)和(he)國(guo)國(guo)務(wu)院令第375號公布根據2010年12月(yue)20日《國(guo)務(wu)院關于修(xiu)改〈條例〉的決定》修(xiu)訂)

  第一章(zhang) 總  則

  第(di)一條(tiao) 為(wei)了保(bao)障因(yin)工作遭受事故傷害或者患職(zhi)業(ye)病的(de)職(zhi)工獲得(de)醫療救治和經(jing)濟補償,促進工傷預(yu)防和職(zhi)業(ye)康復,分散(san)用(yong)人單位的(de)工傷風險(xian),制(zhi)定(ding)本條(tiao)例。

  第二條 中華人民共和國境(jing)內的(de)(de)企(qi)業(ye)、事業(ye)單(dan)位(wei)、社會(hui)團體、民辦非企(qi)業(ye)單(dan)位(wei)、基金會(hui)、、會(hui)計師事務(wu)所(suo)等組織和有(you)雇(gu)工的(de)(de)個體工商戶(hu)(以下稱用人單(dan)位(wei))應當依(yi)照本(ben)條例規定參加(jia)工傷保(bao)險,為(wei)本(ben)單(dan)位(wei)全部(bu)職工或者雇(gu)工(以下稱職工)繳納工傷保(bao)險費。

  中華人民共(gong)和(he)國境(jing)內的(de)企業、事(shi)業單位、社會(hui)團體、民辦(ban)非企業單位、基金(jin)會(hui)、律師事(shi)務所(suo)、會(hui)計(ji)師事(shi)務所(suo)等組織的(de)職工和(he)個體工商戶的(de)雇工,均有依照本條例(li)的(de)規定享受(shou)的(de)權利(li)。

  第(di)三條(tiao)(tiao) 工傷保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)的征繳按照(zhao)《社會保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)征繳暫行條(tiao)(tiao)例》關于基本(ben)養老保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)、基本(ben)費(fei)(fei)、失業(ye)保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)的征繳規定執行。

  第四條 用人(ren)單(dan)位應當將參加工傷保險的有關(guan)情況在本單(dan)位內公示。

  用人單位和(he)(he)職(zhi)工(gong)應(ying)當遵(zun)守有(you)關(guan)安全生產(chan)和(he)(he)職(zhi)業(ye)病(bing)防治的,執(zhi)行安全衛生規(gui)程和(he)(he)標準,預防工(gong)傷事故發生,避(bi)免和(he)(he)減(jian)少職(zhi)業(ye)病(bing)危害。

  職工發生工傷時(shi),用人單位應當采取措施使工傷職工得(de)到及時(shi)救(jiu)治。

  第(di)五條 國(guo)(guo)務院社會(hui)保險行政(zheng)部門(men)負責全國(guo)(guo)的工傷保險工作。

  縣(xian)級以(yi)上地方各級人民(min)政(zheng)(zheng)府社會保(bao)險(xian)行(xing)政(zheng)(zheng)部門負責本行(xing)政(zheng)(zheng)區域內的工傷(shang)保(bao)險(xian)工作。

  社(she)會(hui)保險行政(zheng)部門按照(zhao)國(guo)務院(yuan)有關規(gui)定設立的社(she)會(hui)保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體(ti)承(cheng)辦工傷保險事(shi)務。

  第六(liu)條 社會保(bao)險行政部(bu)門(men)(men)等部(bu)門(men)(men)制定工傷保(bao)險的政策、標準(zhun),應當征(zheng)求工會組織、用人單(dan)位代表的意見。

  第二章 工(gong)傷

  第(di)七條 工傷保(bao)險基(ji)金由用人單位(wei)繳納的(de)工傷保(bao)險費、工傷保(bao)險基(ji)金的(de)利息和(he)依法納入工傷保(bao)險基(ji)金的(de)其他資金構成。

  第八條 工傷保(bao)險費(fei)根據以支定收、收支平衡的(de)原則,確定費(fei)率。

  國家(jia)根據不同行(xing)(xing)業(ye)(ye)的工傷風(feng)險(xian)程度確(que)定行(xing)(xing)業(ye)(ye)的差別(bie)費(fei)(fei)率(lv)(lv),并根據工傷保險(xian)費(fei)(fei)使用、工傷發生率(lv)(lv)等情況在(zai)每個行(xing)(xing)業(ye)(ye)內確(que)定若干費(fei)(fei)率(lv)(lv)檔次。行(xing)(xing)業(ye)(ye)差別(bie)費(fei)(fei)率(lv)(lv)及行(xing)(xing)業(ye)(ye)內費(fei)(fei)率(lv)(lv)檔次由國務院(yuan)社(she)會保險(xian)行(xing)(xing)政部門制(zhi)定,報國務院(yuan)批(pi)準后(hou)公布(bu)施(shi)行(xing)(xing)。

  統(tong)籌(chou)地(di)區經辦機(ji)構根據用(yong)人單(dan)位工(gong)傷(shang)保險費(fei)使用(yong)、工(gong)傷(shang)發生(sheng)率(lv)等情況,適用(yong)所屬行(xing)業內相應的費(fei)率(lv)檔次(ci)確(que)定(ding)單(dan)位繳費(fei)費(fei)率(lv)。

  第九(jiu)條 國務(wu)院(yuan)(yuan)社(she)會保險行政(zheng)部門應當定期了解全國各統籌(chou)地區工傷保險基金收支情況,及(ji)時提出調整行業(ye)差別費率及(ji)行業(ye)內費率檔次的方(fang)案,報國務(wu)院(yuan)(yuan)批準(zhun)后公布(bu)施(shi)行。

  第十條(tiao) 用人單位應當按(an)時繳納工(gong)傷保險費。職工(gong)個人不繳納工(gong)傷保險費。

  用人(ren)單(dan)位繳(jiao)納工傷保險(xian)費的數額為本單(dan)位乘以單(dan)位繳(jiao)費費率之積。

  對難以按照(zhao)工資總(zong)額繳(jiao)納工傷(shang)保險(xian)(xian)費(fei)的行(xing)業,其繳(jiao)納工傷(shang)保險(xian)(xian)費(fei)的具體方式,由國務院(yuan)社(she)會(hui)保險(xian)(xian)行(xing)政部門規定。

  第(di)十一(yi)條 工傷保險基金逐(zhu)步實(shi)行省(sheng)級統籌。

  跨(kua)地(di)區(qu)、生(sheng)產流動性較大的(de)行業,可以采取相(xiang)對集中的(de)方(fang)式異(yi)地(di)參(can)加統籌地(di)區(qu)的(de)工(gong)傷保險(xian)。具體辦(ban)法由(you)國務院社會保險(xian)行政(zheng)部門會同有(you)關行業的(de)主管部門制定(ding)。

  第十二條(tiao) 工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)基(ji)金存入(ru)社會保(bao)障基(ji)金財(cai)政專戶,用(yong)于本(ben)條(tiao)例規定(ding)的(de)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)待遇(yu),勞(lao)動能(neng)力(li)鑒定(ding),工(gong)傷(shang)預防的(de)宣(xuan)傳(chuan)、培訓等費用(yong),以(yi)及法律(lv)、法規規定(ding)的(de)用(yong)于工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)的(de)其他(ta)費用(yong)的(de)支付。

  工傷預(yu)防費用的(de)提取比例、使用和管理的(de)具體辦(ban)法,由國務(wu)院社會保險行政部(bu)門會同國務(wu)院財政、衛生行政、安(an)全生產監督管理等(deng)部(bu)門規定。

  任何(he)單(dan)位或者個(ge)人不得將工(gong)傷(shang)保(bao)險基金用(yong)于投資運(yun)營、興(xing)建或者改建辦公場所、發放(fang)獎(jiang)金,或者挪作其他用(yong)途。

  第十(shi)三條 工(gong)傷保險基金(jin)應當留有(you)一定比(bi)例的(de)(de),用于統籌地區重大(da)事故的(de)(de)工(gong)傷保險待遇支付(fu);儲備(bei)金(jin)不足(zu)支付(fu)的(de)(de),由統籌地區的(de)(de)人(ren)民(min)政府墊(dian)付(fu)。儲備(bei)金(jin)占基金(jin)總額(e)的(de)(de)具體(ti)比(bi)例和儲備(bei)金(jin)的(de)(de)使用辦法,由省、自治區、直轄市(shi)人(ren)民(min)政府規定。

  第三章

  第(di)十四條(tiao) 職工有下列(lie)情形之一的,應當認定為(wei)工傷:

  (一)在和工(gong)作(zuo)場所(suo)內(nei),因工(gong)作(zuo)原因受到(dao)事(shi)故傷害的;

  (二)工作時間前后(hou)在工作場所內(nei),從事與(yu)工作有(you)關(guan)的預備性(xing)或者收尾性(xing)工作受到(dao)事故傷害的;

  (三)在工作(zuo)時間和工作(zuo)場所內(nei),因(yin)履行受到暴力(li)等的;

  (四)患職(zhi)業病的;

  (五)因(yin)工(gong)外出期(qi)間,由于工(gong)作原(yuan)因(yin)受(shou)到(dao)傷害或者(zhe)發生(sheng)事故的;

  (六)在上下班途中,受到非本人(ren)主要(yao)責(ze)任(ren)的交通事故(gu)或者城市(shi)軌道交通、客(ke)運(yun)輪渡、火(huo)車事故(gu)傷害的;

  (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  第十五條 職工有下(xia)列情(qing)形之一(yi)的,視同(tong)工傷:

  (一(yi))在(zai)工(gong)作(zuo)時(shi)間(jian)和工(gong)作(zuo)崗位,死亡或者(zhe)在(zai)48小時(shi)之內經的;

  (二)在(zai)搶險(xian)救災等維護國家利(li)益、公共利(li)益活(huo)動中受到傷害(hai)的;

  (三)職工原在(zai)軍(jun)隊服役,因戰、因公負(fu)傷致(zhi)殘,已取得(de)革命證(zheng),到用人單位后(hou)舊傷復發的。

  職(zhi)工(gong)(gong)有(you)(you)(you)前(qian)款第(di)(一)項、第(di)(二)項情(qing)形(xing)的(de),按(an)照本條例的(de)有(you)(you)(you)關規(gui)定享受工(gong)(gong)傷保險(xian)待遇;職(zhi)工(gong)(gong)有(you)(you)(you)前(qian)款第(di)(三)項情(qing)形(xing)的(de),按(an)照本條例的(de)有(you)(you)(you)關規(gui)定享受除以外(wai)的(de)工(gong)(gong)傷保險(xian)待遇。

  第十(shi)六條(tiao) 職工(gong)符合本條(tiao)例(li)第十(shi)四條(tiao)、第十(shi)五條(tiao)的(de)規定(ding),但(dan)是有下列(lie)情(qing)形之一的(de),不得認定(ding)為工(gong)傷或者視同工(gong)傷:

  (一)故(gu)意(yi)犯罪的(de);

  (二)醉酒或(huo)者(zhe)吸毒的;

  (三)自(zi)殘或者自(zi)殺(sha)的。

  第十七條 職工(gong)發(fa)生事(shi)故(gu)(gu)傷(shang)(shang)害或者(zhe)按照規定(ding)(ding)被(bei)診(zhen)斷、鑒定(ding)(ding)為(wei)(wei)職業(ye)病,所在單位應當自事(shi)故(gu)(gu)傷(shang)(shang)害發(fa)生之日(ri)或者(zhe)被(bei)診(zhen)斷、鑒定(ding)(ding)為(wei)(wei)職業(ye)病之日(ri)起30日(ri)內,向(xiang)統籌地(di)區(qu)社會(hui)保險(xian)行政部門(men)提出工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定(ding)(ding)申請。遇有特殊情況,經(jing)報社會(hui)保險(xian)行政部門(men)同意,申請時限(xian)可以適當延長。

  用人單位(wei)未按前(qian)款規定提出工(gong)傷認定申(shen)請的(de),工(gong)傷職工(gong)或者其、工(gong)會(hui)組織在事故傷害發生之(zhi)日或者被診(zhen)斷、鑒定為職業病之(zhi)日起1年內,可以(yi)直接向用人單位(wei)所在地統籌地區社會(hui)保險行政部門提出工(gong)傷認定申(shen)請。

  按照本(ben)條(tiao)第一(yi)款規定應當(dang)由省級(ji)社會(hui)保險行(xing)政(zheng)部門進行(xing)工傷認定的事項,根據屬(shu)地原則由用人單(dan)位所在地的設(she)區的市級(ji)社會(hui)保險行(xing)政(zheng)部門辦理。

  用人單位(wei)未在(zai)(zai)本條第一款(kuan)規定(ding)的時(shi)限內提(ti)交(jiao)工(gong)傷認定(ding)申請(qing),在(zai)(zai)此期間發生符合本條例規定(ding)的等有關費用由該用人單位(wei)負擔。

  第十八條 提出工傷認定申請應當(dang)提交下列材料(liao):

  (一);

  (二)與用人單(dan)位存在(包括(kuo))的(de)證明材料;

  (三)醫療診斷(duan)證(zheng)明或者(zhe)(zhe)職業(ye)病診斷(duan)證(zheng)明書(或者(zhe)(zhe)職業(ye)病診斷(duan)鑒(jian)定(ding)書)。

  工傷認定(ding)申(shen)請(qing)表應當包括事故發生的時(shi)間、地點、原(yuan)因以及職工傷害程度等基本情況。

  工傷認定(ding)申請人(ren)(ren)提供材料不完整的,社會保險行政部(bu)(bu)(bu)門應(ying)當(dang)一次性書(shu)面(mian)告知工傷認定(ding)申請人(ren)(ren)需要補正的全部(bu)(bu)(bu)材料。申請人(ren)(ren)按照書(shu)面(mian)告知要求補正材料后,社會保險行政部(bu)(bu)(bu)門應(ying)當(dang)受(shou)理。

  第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的

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